Тем, кто перенес коронавирусную инфекцию, лучше не идти на операции в течение минимум семи недель.
pixabay
К такому выводу пришли ученые международной коллаборации COVIDSurg Collaborative, в которую входит более 15 тысяч ученых со всего мира и… попали в Книгу рекордов Гиннеса, передает Деловой Казахстан.
Исследование, в котором приняли участие казахстанские ученые из КазНМУ имени Асфендиярова – ректор КазНМУ, профессор Талгат Нургожин, Тимур Салиев, Танабаева Шинар и Фахрадиев Ильдар — попало в Книгу рекордов Гинесса. Международная коллаборация COVIDSurg Collaborative, в которую вошли 15,025 человек поставила рекорд по самому большому числу авторов в одной рецензируемой научной статье. Статья была опубликована 12 февраля 2021 года, рекорд был зафиксирован 24 марта 2021 года.
В исследовании приняли участие представители 116 стран. Они собирали данные, необходимые пациентам, нуждающимся в операции во время пандемии коронавируса.
Результаты нового исследования опубликованы в журнале Anaesthesia. Казахстанские специалисты помогали международным коллегам собирать важные для хирургической практики данные. В рамках коллаборации были изучены данные пациентов, проходивших плановые или экстренные операции в октябре 2020 года. Людей с коронавирусом сравнивали с пациентами, которые не болели коронавирусом. Изучалась смертность в течение 30-дней после операции.
Были изучены данные 140,231 пациентов из 116 стран. Специалистам удалось выявить, что семь недель является оптимальным сроком — это не слишком мало и не слишком много. Если операция проводилась в течение семи недель после выявления коронавируса, смертность падала до обычного уровня в 1,5 процента. Этот срок ученые считают оптимальным. По их данным, ожидание более семи недель не даст большого преимущества. Таким образом, исследование помогло оптимизировать ресурсы глобального здравоохранения, сохранив жизни пациентов и дав большему количеству людей возможность раньше получить операцию.
Среди 140 231 пациента из 116 стран у 3127 (2,2%) был диагностирован вирус SARS‐CoV‐2. Как отмечают специалисты, один из основных факторов риска – дыхательные осложнения. При этом с распространением коронавируса будет увеличиваться количество людей, нуждающихся в операции, которые уже перенесли инфекцию. Большинство стран мира будет испытывать сложности с доступом к вакцине как минимум до 2023 года. По результатам предыдущих исследований респираторных инфекций, которые проводили до пандемии, ученые рекомендовали откладывать операцию как минимум на четыре недели. Однако полноценного изучения проблемы не было. Существовали рекомендации откладывать операцию на срок от одной до 12 недель. В этом исследовании участвовали пациенты, у которых коронавирус был подтвержден с помощью ПЦР-тестов на антитела или с помощью компьютерной томографии. Также собирались данные о симптомах. Показаниями к операции были рак, доброкачественная опухоль или травмы. Как выяснили специалисты, уровень смертности у пациентов без коронавируса в течение 30 дней составлял 1,5%. У пациентов с коронавирусом смертность повышалась. Она составляла от 4,1 до 3,6% в зависимости от того, сколько времени прошло с момента выявления коронавируса до операции. Если операция проводилась в течение семи недель после выявления коронавируса, смертность падала до обычного уровня в 1,5%. При этом у людей с симптомами коронавируса даже после семи недель после выявления заболевания был уровень смертности в 6%. При этом смертность снижалась со временем как для молодых, так и для пожилых пациентов.
«Если возможно, рекомендуем отложить операцию как минимум на семь недель после заражения коронавирусом. Пациентам, у которых сохраняются симптомы даже после семи недель, рекомендуем подождать еще больше времени», – говорят авторы исследования. Этот срок ученые считают оптимальным. По их данным, ожидание более семи недель не даст большого преимущества. «Нам известно о десятках миллионов отмененных плановых операций во время ранней фазы пандемии коронавируса. Наше исследование позволяет поддержать безопасный перенос времени операций по причине роста зараженных людей. При этом необходимо взвешенное совместное решение врачей и пациентов. Должны учитываться риски в каждом случае, поскольку преимущества откладывания операции на семь недель не должны превышать опасность потерять время. В некоторых случаях (удаление развитых опухолей) хирурги и пациенты могут решить, что риски задерживать операцию не обоснованы», – пишут ученые.
Подготовил Альберт Ахметов
